aptt 基準値 ヘパリン 4

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(3) 活性化部分トロンボプラスチン時間 (APTT) Cascade 説に基く凝固内因系および共通経路 を調べる検査である.基準は30~40 秒である が,試薬の種類により測定値に幅が生じるため, endobj 29 0 obj 0000019569 00000 n ヘパリンはアンチトロンビンⅢを介して凝固第Ⅱa因子を阻止することでAPTTを延長するので、ヘパリン投与のモニターに用いられる(基準値の2倍以内)。 (延長を示す場合)関与する血液凝固因子の減少、機能低下および抑制物質の存在を反映する。 ��ut �*xe�+!�B ��Ѵ�݆�O��. 0000009239 00000 n << /Type /Catalog /Pages 1 0 R >> 0000019781 00000 n << /S 36 /I 114 /Filter /FlateDecode /Length 103 >> 9 0 obj 506 日臨麻会誌 vol.38 no.4/jul. x�U����0 �{ �cK�b-���@]h��% 4�q�C޾��?�!�O��H���p��~���v���9?��y��-_�#����R��í���j�}|=�|;��;������c�_�S�_�gV}�Oy��Xy|Nӟ|����~�N�Q��ӷ��Y�����2�4 J��)?�~�s?^2�q���T�v��x�~�ъ��������|l�u�G�4��"�"Z�t��(d+���I{�.l�eo�P�䍂� �7$�jo�-КZ}DZ��%GF�i|l��K� � � ������� C*E��xb�"ͦ^�j��Z��YU;X�����U��1J���x9k�@)Q�5@�]��K���g�9`kBS^�����������) 13 0 obj 529 << /Type /Font /Subtype /CIDFontType2 /DW 750 /W [ 3 [ 277 295 389 556 556 833 814 204 333 333 500 605 277 333 277 277 556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 277 277 605 605 605 443 736 722 722 722 777 722 666 777 833 407 556 777 666 943 814 777 666 777 722 629 666 814 722 980 704 704 610 333 605 333 605 500 333 556 556 443 574 500 333 537 610 314 295 592 314 889 610 500 574 556 443 462 389 610 537 777 537 537 480 333 605 333 605 722 722 722 722 814 777 814 556 556 556 556 556 556 443 500 500 500 500 314 314 314 314 610 500 500 500 500 500 610 610 610 610 500 399 556 556 500 605 605 574 736 736 1000 333 333 548 1000 777 712 548 548 548 704 576 494 712 822 548 273 333 299 768 795 500 443 295 605 548 556 548 611 425 425 1000 287 722 722 777 1000 833 556 1000 389 389 204 204 548 494 537 704 166 556 258 258 610 610 500 277 204 389 1000 722 722 722 722 722 407 407 407 407 777 777 790 777 814 814 814 314 333 333 333 333 333 333 333 333 333 333 666 314 629 462 610 480 605 777 500 704 537 666 574 605 605 333 333 333 833 833 833 666 777 537 407 629 462 722 443 722 443 574 500 333 333 722 556 722 556 777 650 777 722 500 722 500 962 610 666 314 666 385 666 327 814 610 814 610 732 777 500 722 443 722 443 629 462 666 389 666 389 814 610 814 610 610 480 610 480 645 780 780 529 460 430 578 410 546 500 204 389 537 396 1288 846 422 1000 500 1000 500 1000 500 500 979 719 605 604 354 354 604 354 333 722 556 722 443 722 443 722 500 722 500 722 500 777 537 777 537 777 537 833 610 833 610 407 314 407 314 407 314 407 314 556 295 777 592 591 666 314 814 610 793 583 777 500 777 500 722 443 629 462 666 389 814 610 814 610 814 610 814 610 980 777 704 537 319 722 556 1000 795 777 500 333 333 722 277 788 916 500 800 840 836 368 722 722 620 616 722 610 833 777 407 777 722 943 814 748 777 833 666 610 666 704 850 704 1028 777 407 704 555 467 602 368 580 555 514 537 500 467 439 602 556 368 592 547 610 537 437 500 627 528 437 512 465 580 623 576 805 632 368 580 500 580 632 722 800 620 707 629 407 407 556 1097 1116 900 756 737 833 722 717 722 620 792 722 1025 652 843 843 756 814 943 833 777 833 666 721 666 737 873 704 831 770 1092 1099 831 1032 680 712 1076 743 556 513 537 458 570 500 804 467 620 620 577 616 708 626 500 614 574 443 486 537 755 537 621 568 869 869 619 757 526 452 748 577 500 610 458 451 462 314 314 295 833 847 610 577 537 625 542 359 980 777 980 777 980 777 704 537 ] 583 [ 204 556 556 1077 600 833 833 833 833 600 605 604 600 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 708 604 1000 989 989 989 989 604 604 604 1000 1000 916 ] 658 [ 656 656 656 656 500 ] 664 [ 333 333 333 333 1000 ] ] /CIDSystemInfo << /Registry (Adobe) /Ordering (Identity) /Supplement 0 >> /BaseFont /FONTAB+Century /FontDescriptor 13 0 R >> 0000009092 00000 n 8 0 obj %%EOF 0000001223 00000 n 12 0 obj << /Type /Font /BaseFont /FONTAB+Century /Subtype /Type0 /Encoding /Identity-H /DescendantFonts [ 12 0 R ] /ToUnicode 14 0 R >> << /Size 30 /Root 4 0 R /Prev 238389 /Info 2 0 R >> xref ��-G6��sP���{����D�FdYζ�A&�����IId9o 2018 意に少なかったという報告がある5).心臓手術患者 を対象に麻酔導入前,icu入室時のteg®,血小板 値,pt,apttとicu入室後4時間のドレーン出 血量との関連を調べたところ,icu入室時のteg® 14 0 obj 11 0 obj 0000023613 00000 n :�-T�a�F��t�����1�+ ���-���H� All rights Reserved. << /Type /Font /BaseFont /FONTAA+MS-Gothic /Subtype /Type0 /Encoding /Identity-H /DescendantFonts [ 7 0 R ] /ToUnicode 9 0 R >> |fT�#�4��2f@�8j�9�0.��8c\�A���*�a� ]ú endobj

血友病A・B、肝障害、von Willebrand 病、ビタミンK欠乏、播種性血管内凝固症候群(DIC)、薬剤投与(ヘパリン、ワルファリン、抗トロンビン薬)等。, 公益社団法人 福岡県薬剤師会〒812-0018 福岡市博多区住吉2丁目20番15号  TEL 092(271)3791  FAX 092(281)4104. endobj 0000021091 00000 n

%PDF-1.4 0000009069 00000 n APTT (activated partial thromboplastin time): 活性化部分トロンボプラスチン時間 といい 正常値は 約30~40秒 です。 これは主にDIC(播種性血管内凝固症候群)治療時の ヘパリンコントロールの指標などに使用されています。 3 0 obj << /FontFile2 25 0 R /Type /FontDescriptor /Ascent 985 /Descent -216 /Flags 32 /FontBBox [ -165 -306 1245 1201 ] /FontName /FONTAB+Century /ItalicAngle 0 /StemV 0 /XHeight 457 /CapHeight 722 >> 抗凝固薬投与時の血液検査において、ワーファリン内服時はPT-INR、ヘパリン静注時はAPTTとのことでしたが、何故同じ抗凝固薬なのに診る検査が違うのかわかりませんでした。, 凝固系の検査は具体的には凝固因子に関わる異常をみる検査です。凝固因子と一口に言っても、十数種類の因子があるため、凝固系の検査もいくつかの種類があります。, PT-INR(prothrombin time-international normalized ratio):プロトロンビン時間 国際標準比 といい講義でお話しした通り、主にワーファリンコントロールの指標となります。正常値は1.0 です。, 例えば心房細動の患者さんで、ワーファリン内服時には、INR 2.0~3.0が適正範囲とガイドラインで推奨されています。こちらは外因系凝固活性化機序を反映する検査です。凝固因子の中でもビタミンK依存性蛋白である、第Ⅶ因子をみています。, APTT (activated partial thromboplastin time):活性化部分トロンボプラスチン時間 といい正常値は 約30~40秒 です。, これは主にDIC(播種性血管内凝固症候群)治療時のヘパリンコントロールの指標などに使用されています。こちらは内因系凝固活性化機序を反映する検査です。第Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ因子をみる検査です。PT-INRと共通で第Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ因子をみています。, 最近話題となっている非ビタミンK拮抗型経口抗凝固薬(NOAC)は、基本的にこの凝固系検査が不要であると言われておりますが、適正なコントロールを目指す上で、検査を推奨する意見もあります。その場合、薬剤の作用点によってPT-INRかATPPかみる検査が異なります。, 基本的には出血傾向をみる検査であるため、抗凝固薬が投与されている場合の離床の注意点としては、離床により転倒・転落すると、皮下出血等重症化しやすいため、外傷には特に配慮が必要であることです。.

0000127531 00000 n stream 0 0000023589 00000 n

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